糖化血红蛋白的检查知识

检查糖化血红蛋白，不仅仅是反映血糖水平那么简单，它还可以告诉你更多。

1.什么是糖化血红蛋白检查。糖化血红蛋白（HbA1c），是由血红蛋白（血液的红细胞中含有的携氧蛋白）被血糖包裹后形成的。与血红蛋白结合的葡萄糖的量与血液系统中的总葡萄糖含量成正比，因此血糖水平越高，HbA1c的水平越高。红细胞只有120天的寿命，所以，通过测量HbA1c，医生能够确定大约2-3个月周期的平均血糖水平。

2.糖化血红蛋白检查与血糖检查有何不同。HbA1c检查无需空腹，它能够体现2-3个月的平均血糖水平，是对于评估长期血糖控制效果而言更稳定的检查。这意味着糖化血红蛋白水平不易产生受压力和疾病的影响所带来的日常波动，而血糖检测只代表检查当时血液中的血糖浓度。

3.目标糖化血红蛋白是多少。对于大多数已经诊断为糖尿病的患者来说，HbA1c水平小于7%是一个常见的治疗目标，但医生该为患者量身定制个体化的目标。HbA1c值并不体现某个特异的糖尿病并发症，这意味着任何水平的HbA1c检查值均可出现任何并发症。当然，糖化血红蛋白的检查值与正常值越接近越好。

4.降低糖化血红蛋白的好处是什么。研究表明，如果糖尿病患者的HbA1c水平降低1%，眼睛、肾和神经系统的严重并发症将降低25%。另外，一项发表在BMJ杂志上的研究表明，2型糖尿病患者的HbA1c水平降低1%时，患白内障的可能性降低19%；患心衰的可能性降低16%；因血管疾病而遭受截肢或死亡的可能性降低43%。

5.糖化血红蛋白检查的局限性是什么。虽然HbA1c检查通常是可靠的并已经得到广泛的应用，但是该检查在以下人群中可能并不准确：①由于失血过多造成的血红蛋白量降低；②缺铁性贫血；③血红蛋白基因突变或异常血红蛋白；④最近有输血史或有其他形式的溶血性贫血；⑤怀孕。

6.如何控制糖化血红蛋白水平。任何人都可以通过采用健康的生活方式来控制HbA1c水平，要想降低糖化血红蛋白水平，需要努力做到以下几点。健康饮食。坚持运动。通过坚持锻炼，血糖将从血液转移到细胞中为身体产生能量，从而降低血糖水平。此外，锻炼会提高身体对胰岛素的敏感性。每个人都应该把体育活动纳入到日常生活中，对于没有糖尿病的人群，锻炼身体将有助于预防前驱糖尿病和2型糖尿病的发生；对于已经患有糖尿病的人，锻炼能帮助保持良好的血糖水平。美国糖尿病协会建议，每周应该至少进行5天每日30分钟，也即每周共150分钟的中等至高强度的有氧运动。保持健康的体重。如果患者超重，可以努力通过饮食和锻炼进行减肥，这会显著降低血糖水平和HbA1c值。定时监测。一般建议，2-3个月需监测糖化血红蛋白来进行评估糖尿病的控制情况。不过，HbA1c检查不能完全取代血糖监测，例如使用胰岛素和其他药物治疗的患者，需要进行定期血糖监测，以确保血糖不会太低。