超声刀在手术中的使用方法及注意事项

随着医学技术的日新月异，医疗手术器械也在不断的更新与进步。5月底，我院在外科及手术室，对医生和护理人员进行了新引进的超声刀使用方法及使用注意事项的学习与培训活动。近年来超声刀在手术中的使用越来越广泛，在操作中也出现了个别问题。如何安全有效的使用超声刀成为手术操作中的重要环节。下面就超声刀的组成部分、使用，及操作注意事项进行阐述。

超声刀的主要组成部分：包括主机、刀头、刀柄、超声刀转换线、脚踏开关。将超声刀的主机固定在推车上，防止在使用过程中主机摔落。

使用前的准备：首先连接电源线，尽量选择单独插线板，位置距离电刀仪器至少1m远。连接超声刀脚踏，主机的后面有两个插孔，可任选1个。建议超声刀脚踏一般不要拔下，连同主机一起放在固定位置，以减少脚踏接口的损坏。正确连接灭菌的刀柄与刀头，使用扭力扳手顺时针旋转刀头下面的黑色螺纹。转换线另一接口插入主机，白点对白点。

主机检测：首先打开主机电源，此时主机显示屏显示正在检测并发出声音，3-5s后，“standby”指示灯亮，按“standby”键，则“ready”指示灯亮。此时显示屏自动显示“3”、“5”两种常用功率，为“MIN”和“MAX”。根据医生习惯采用手控或者脚踏控制，将打开连接好的超声刀头，按MAX键5s,主机进行自检，出现“嘀嘀”声，再继续按10s,显示屏出现“3”和“5”超声刀可以用了。如果连接出现问题，显示屏会显示哪一个位置出现问题，根据显示进行调整，直到检测成功方可使用。在检测和使用时，刀头一定要避开金属器械，否则刀头会断开。

操作过程中的注意点：（1）超声刀使用15-20min后将超声刀头浸入无菌生理盐水中按MAX键数秒钟并轻轻抖动，借助气流冲出血块和组织，防止堵塞。术中长时间不用，按一下“standby”键，则主机处于备用状态，再次使用时需进行二次检测；（2）超声刀使用过程中，禁止夹持金属物、骨头，避免刀头断裂；（3）使用刀头前的2/3部位夹持组织，可缩短每次的切割时间。

超声刀的清洗与灭菌：使用完毕必须尽快清洗，血块的凝固直接影响清洗的效果。10mm4.3刀芯在清洗时需用柔软纱布轻轻擦洗，不能使用硬毛刷子刷洗，避免损伤超声刀头，延长使用寿命。5mm刀头应首先使用针尖将刀头缝隙内的组织清除，再进行清洗。将清洗后的超声刀头端放入含酶清洗液的超声机超声清洗5min，可有效分解残留的污物。取出超声刀用清水冲洗，高压水枪和气枪轮流冲洗，顽固的焦痂可以使用蒸汽水枪冲洗。超声刀手柄用粘适酶湿布擦拭，再用清水的湿布擦干净。超声刀转换线的前端套上保护套，盘成直径大于250px的圆圈以备灭菌。缠绕不要太紧，不能牵拉。刀头只能采用低温灭菌，如用环氧乙烷灭菌或低温等离子灭菌。